Menu Sluit menu

Interventionele pijnbehandeling

pijncentrum voorbereiding interventionele behandeling

In het interventioneel pijncentrum helpen we patiënten met subacute en chronische pijn verder met medicatie en behandelingen.

  • Subacute pijn: de pijn duurt al 3 weken tot 3 maanden
  • Chronische pijn: u hebt al langer last van de pijn, vanaf 3 maanden spreken we over chronische pijn

Onze behandelingen verlopen steeds via een korte dagopname. Vaak bestaat de behandeling uit een infiltratie (inspuiting). Pijnbehandelingen zijn interventioneel als we een naald, lead of katheter door de huid heen brengen.



Dokter Bryon is de verantwoordelijke arts voor het interventioneel pijncentrum. Hij werkt nauw samen met de verpleegkundigen.

Checklist bij (eerste) bezoek voor een behandeling

Documenten

  • Verwijsbrief van huisarts of gespecialiseerd arts
  • Ingevulde beknopte vragenlijst
  • Medicatielijst
  • Lijst gekende allergieën
  • Recente onderzoeken
  • Identiteitskaart
  • Eventueel kaart of formulier van de hospitalisatieverzekering

Vervoer

  • Het is belangrijk dat u iemand meeneemt naar het ziekenhuis die u kan begeleiden.
  • Na afloop van de behandeling kan u tijdelijk last hebben van krachtsverlies en/of een gevoel van uitval van de spieren.
  • Na de behandeling kan u niet zelf autorijden.

Bloedverdunners

Indien u bloedverdunners neemt, zie link

Nuchter

  • Bij het merendeel van de procedures hoeft u niet nuchter te zijn. Dit betekent dat u vooraf mag eten en drinken.
  • Als u wel nuchter moet zijn, zal uw arts dit duidelijk vooraf vermelden.

Verwittig het pijncentrum

  • als u op de dag van de behandeling koorts hebt
  • als u op de dag van de behandeling antibiotica neemt
  • als u zwanger bent, of vermoedt dat u zwanger bent

Als uw afspraak niet door kan gaan en u heeft ons niet op tijd verwittigd, kunnen wij de afspraak wel aanrekenen. 

Overige informatie voor de dagopname

  • Inschrijven in de inkomhal: Voor een inspuiting/behandeling in het pijncentrum schrijft u zich in aan de witte kiosken met uw identiteitskaart of aan de loketten voor een dagopname. U krijgt stickers, breng deze mee naar het pijncentrum.

     
  • U hoeft niet nuchter te zijn door de behandeling. U mag dus eten en drinken voor uw dagopname.

     
  • We hebben maar een beperkte ruimte in de opnamezaal. Daarom mag er in het pijncentrum enkel een begeleider bij de patiënt blijven als de patiënt:
    • Jonger is dan 18 jaar.
    • Een mentale of fysieke beperking heeft.
    • Aanwezigheid van een tolk vereist is.
  • U mag iets meenemen om te lezen of iets anders om u bezig te houden tijdens het wachten.

     
  • Er zijn afsluitbare kastjes in ons pijncentrum. Toch raden we af om waardevolle spullen mee te brengen. AZ Turnhout is niet verantwoordelijk voor verlies of diefstal.

     
  • U mag de dag van de behandeling geen voertuig besturen. Als u zelf auto rijdt en betrokken raakt bij een ongeval, kan uw verzekering weigeren om tussen te komen.

     
  • Tijdens de behandeling gebruiken we beeldvorming met röntgenstralen. De hoeveelheid röntgenstralen die we gebruiken bij behandelingen in het pijncentrum is echter zo klein, dat de kans op schadelijke effecten heel beperkt is, ook als u meerdere behandelingen hebt ondergaan. Meer informatie over röntgenstralen kan u vinden op www.azturnhout.be/straling. Als u nog vragen heeft over de procedure of over röntgenstralen, twijfel dan niet om uw arts hierover aan te spreken. 

Hoofd- en aangezichtspijn

Ganglion pterygopalatinum/sfenopalatinum

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot (gepulseerde) radiofrequente (P)RF behandeling van het ganglion sfenopalatinum. Deze zenuwknoop zit achter de sinusholten, ter hoogte van de neusbasis. Deze zenuwknoop zorgt voor hevige aanvallen van aangezichts- en hoofdpijn bij mensen met clusterhoofdpijn of atypische aangezichtspijn.

Als de medicamenteuze behandeling geen of onvoldoende effect heeft, is een radiofrequente behandeling van deze zenuwknoop een mogelijke optie.

Bij deze behandeling geven we u eerst een lichte verdoving (een 'roesje'). Daarna brengt de arts een naald in ter hoogte van de wang. Deze naald schuiven we voorzichtig op tot tegen de zenuwknoop. Na het testen van de juiste positie, warmen we de zenuwknoop op door middel van een radiofrequente stroombehandeling (RF).

Deze behandeling kunnen we herhalen bij herval.

Meer informatie: Brochure -  Behandeling van het ganglion Sfenopalatinum (gepulseerde) radiofrequente behandeling (P)RF

Ganglion van Gasser

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot (gepulseerde) radiofrequente (P)RF behandeling van het ganglion van Gasser. Dit is een zenuwknoop ter hoogte van de schedelbasis die voor hevige aanvallen van aangezichtspijn zorgt bij patiënten met trigeminusneuralgie.

Indien de medicamenteuze behandeling geen of onvoldoende effect heeft, is een radiofrequente behandeling van deze zenuwknoop een mogelijke optie. Bij deze behandeling wordt onder lichte sedatie (‘een roesje’) een naald ingebracht ter hoogte van de wang en wordt deze voorzichtig opgeschoven tot tegen de zenuwknoop. Na het testen van de juiste positie wordt de zenuwknoop opgewarmd door middel van een radiofrequente stroombehandeling (RF). Deze behandeling kan herhaald worden bij herval.

Meer informatie: Brochure - Behandeling ganglion van gasser

Wortelblock / PRF C2 / C3 (cervicogene hoofdpijn)

Samen met de doorverwijzend arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot behandeling van de grote en/of kleine achterhoofdzenuw, nervus occipitalis major en/of nervus occipitalis minor. Meestal worden de beide zenuwen behandeld.

Deze zenuwen ontstaan aan de tweede en derde nekwervel. Ze lopen in twee gootjes helemaal onderaan op het achterhoofd. Van hieruit bezenuwen ze het hele achterhoofd en dit aan beide kanten. 

We voeren een infiltratie uit van de achterhoofdzenuwen als de artsen vermoeden dat de behandeling uw hoofdpijnklacht duidelijk zou kunnen verminderen.

Meer informatie: Brochure - Behandeling van achterhoofdzenuw

Facetbehandeling cervicaal

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot proefbehandeling van de facetgewrichten van de nek.

Facetgewrichten bevinden zich over de hele wervelkolom: van de bovenste nekwervel tot de onderste lendenwervel, en dit aan beide kanten. De facetgewrichten zijn scharniergewrichtjes. Ze verbinden verschillende wervels met elkaar in de rug en in de nek.

De facetgewrichten kunnen pijn veroorzaken door:

  • slijtage
  • overbelasting
  • na een ongeval

Deze pijn kan zowel aan de linker- als aan de rechterzijde in de rug of nek voorkomen.

Meer informatie: Brochure - Behandeling van de cervicale facetgewrichten

Nekpijn

Facetbehandeling cervicaal

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot proefbehandeling van de facetgewrichten van de nek.

Facetgewrichten bevinden zich over de hele wervelkolom: van de bovenste nekwervel tot de onderste lendenwervel, en dit aan beide kanten.

De facetgewrichten zijn scharniergewrichtjes die de verschillende wervels met elkaar verbinden in de rug en in de nek. Door slijtage, overbelasting of na een ongeval kunnen deze facetgewrichten pijn veroorzaken. Deze pijn kan zowel aan de linker- als aan de rechterzijde in de rug of nek voorkomen.

De wervelkolom is opgebouwd uit wervels waartussen de zogenaamde tussenwervelschijven zitten vooraan, waardoor de wervels onderling kunnen bewegen. Achteraan worden de wervels verbonden door facetgewrichten. Tussen twee wervels ligt een wortelkanaal waar een zenuw uitkomt. Een takje van deze zenuwwortel bezenuwt de facetgewrichten.

Meer informatie: Brochure - Behandeling van de cervicale facetgewrichten

Epidurale infiltratie cervicaal

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot een cervicale epidurale infiltratie.

Tussen de wervels in de nek komen zenuwen uit die naar beide armen lopen. Door druk op één van deze zenuwen ontstaat pijn in de arm (vanuit de nek).

Meestal is de oorzaak van de pijn een hernia. De pijn kan ook ontstaan na een operatie door littekenweefsel, door een vernauwing van het ruggenmergkanaal of door een vernauwing van het gaatje waar de zenuwwortel het ruggenmerg verlaat.

Bij een epidurale inspuiting spuiten we een lokaal verdovende stof en een corticosteroïd in, rond de zenuwen die uit de nek komen. De verdovende stof kan tijdelijk de geleiding van de pijnprikkels blokkeren. De corticosteroïden hebben als doel de ontsteking en zwelling rond de zenuwen weg te nemen. Vaak is nog een tweede of soms zelfs een derde infiltratie nodig na enkele weken om de pijn onder controle te krijgen.

Meer informatie: Brochure - Cervicale epidurale infiltratie

Neurostimulatie

Bij epidurale neurostimulatie plaatsen we een elektrode in de ruimte achter het ruggenmerg. De elektrode zal zeer kleine elektrische pulsen doorgeven. Deze worden opgewekt door de stimulator, die u als een soort ‘pacemaker’ van pulsen kan beschouwen.

Gewaarwording van pijn vindt plaats in de hersenen en niet op de plaats van de weefselbeschadiging. Dit gebeurt onder vorm van ‘impulsen’, die van de plaats van de weefselbeschadiging, via ons ruggenmerg, naar de hersenen worden gestuurd. Neurostimulatie zal ervoor zorgen dat deze ‘impulsen’ de hersenen niet bereiken, of in mindere mate bereiken. Zo we inwerken op de gewaarwording van pijn.

Meer informatie: Brochure - Epidurale neurostimulatie

Armen en handen

Epidurale infiltratie cervicaal

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot een cervicale epidurale infiltratie.

Tussen de wervels in de nek komen zenuwen uit die naar beide armen lopen. Door druk op één van deze zenuwen ontstaat pijn in de arm (vanuit de nek).

Meestal is de oorzaak van de pijn een hernia. De pijn kan ook ontstaan na een operatie door littekenweefsel, door een vernauwing van het ruggenmergkanaal of door een vernauwing van het gaatje waar de zenuwwortel het ruggenmerg verlaat.

Bij een epidurale inspuiting spuiten we een lokaal verdovende stof en een corticosteroïd in, rond de zenuwen die uit de nek komen. De verdovende stof kan tijdelijk de geleiding van de pijnprikkels blokkeren. De corticosteroïden hebben als doel de ontsteking en zwelling rond de zenuwen weg te nemen. Vaak is nog een tweede of soms zelfs een derde infiltratie nodig na enkele weken om de pijn onder controle te krijgen.

Meer informatie: Brochure - Cervicale epidurale infiltratie

Cervicale wortelbehandeling/PRF

We doen een proefinfiltratie van één of meerdere zenuwen als we vermoeden dat het verdoven van deze zenuw(en) uw pijnklacht duidelijk kan verminderen. Soms bestaat er twijfel over het niveau waarop deze pijn wordt uitgelokt. Dan kunnen we meerdere niveaus tegelijk behandelen, soms aan twee kanten.

Uw arts kan voorstellen om te starten met een andere behandeling: de gepulseerde radiofrequente PRF behandeling. Dit stellen we voor wanneer:

  • De proefbehandeling een verlichting van de klachten geeft en/of
  • corticosteroïdinfiltraties een onvoldoende lang effect hebben

Meer informatie: Brochure - Behandeling van een zenuwwortel: proefblok en PRF

Schouderpijn

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot proefbehandeling van een bepaalde zenuw en/of structuur.

We plannen een proefinfiltratie van een zenuw als we vermoeden dat het verdoven van deze zenuw uw pijnklacht duidelijk kan verminderen.

  • Bij subacute en chronische pijn (pijn die langer bestaat dan 3 tot 6 maanden) in het bezenuwingsgebied van een bepaalde zenuw.
  • Dit kan in principe overal zijn: lies, schouder, arm, hand, been, knie, voet, borst, ...

Meer informatie: Brochure - Echogeleide behandeling zenuw

U moet deze vragenlijst invullen bij een behandeling voor suprascapularis: Vragenlijst OSS meetinstrument

Sympathicus block

Samen met uw doorverwijzend arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot behandeling van het ganglion (zenuwknoop) stellatum.

Deze zenuwknoop ligt in de hals, aan de voorzijde van de nekwervels (C6-C7-D1) en dit aan beide kanten. Het is een zenuwknoop van het autonoom, sympatisch zenuwstelsel.

We behandelen het ganglion stellatum als we vermoeden dat het ‘uitschakelen’ van deze zenuwknoop uw pijnklacht duidelijk zou kunnen verminderen. Per sessie behandelen we één zijde (links of rechts). Dikwijls plannen we een reeks van 2 tot 3, telkens met 2-3 weken tussen.

Meer informatie: Brochure - Stellatum

Neurostimulatie

Bij epidurale neurostimulatie plaatsen we een elektrode in de ruimte achter het ruggenmerg. De elektrode zal zeer kleine elektrische pulsen doorgeven. Deze worden opgewekt door de stimulator, die u als een soort ‘pacemaker’ van pulsen kan beschouwen.

Gewaarwording van pijn vindt plaats in de hersenen en niet op de plaats van de weefselbeschadiging. Dit gebeurt onder vorm van ‘impulsen’, die van de plaats van de weefselbeschadiging, via ons ruggenmerg, naar de hersenen worden gestuurd. Neurostimulatie zal ervoor zorgen dat deze ‘impulsen’ de hersenen niet bereiken, of in mindere mate bereiken. Zo we inwerken op de gewaarwording van pijn.

Meer informatie: Brochure - Epidurale neurostimulatie

Borstkaswervels en ribben

Facetbehandeling thoracaal

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot proefbehandeling van de facetgewrichten.

Facetgewrichten bevinden zich over de hele wervelkolom, van de bovenste nekwervel tot de onderste lendenwervel, en dit aan beide kanten. De facetgewrichten zijn scharniergewrichtjes die de verschillende wervels verbinden met elkaar in de rug en in de nek. Door slijtage, overbelasting of na een ongeval kunnen deze facetgewrichten pijn veroorzaken. U kan pijn voelen aan de linker als aan de rechterzijde in de rug of nek.

De wervelkolom is opgebouwd uit wervels waartussen de zogenaamde tussenwervelschijven zitten vooraan, waardoor de wervels onderling kunnen bewegen. Achteraan worden de wervels verbonden door facetgewrichten. Tussen twee wervels ligt een wortelkanaal waar een zenuw uitkomt. Het takje van de zenuwwortel dat de facetgewrichten bezenuwt.

Meer informatie: Brochure - Behandeling van de lumbale en thoracale facetgewrichten

Epidurale infiltratie thoracaal

Bij een epidurale inspuiting spuiten we een lokaal verdovende stof en een corticosteroïd rond de zenuwen die uit de ruggenwervels komen.

  • De verdovende stof zal tijdelijk de geleiding van de pijnprikkels blokkeren.
  • De corticosteroïden hebben als doel de ontsteking en zwelling rond de zenuwen weg te nemen.

Vaak is nog een tweede of derde infiltratie nodig na enkele weken om de pijn onder controle te krijgen.

Meer informatie: Brochure - Thoracale epidurale infiltratie

Thoracale wortelbehandeling / PRF

Behandeling van een zenuwwortel: proefblok en PRF

We doen een proefinfiltratie van één of meerdere zenuwen als we vermoeden dat het verdoven van deze zenuw(en) uw pijnklacht duidelijk kan verminderen. Soms bestaat er twijfel over het niveau waarop deze pijn wordt uitgelokt. Dan kunnen we meerdere niveaus tegelijk behandelen, soms aan twee kanten.

Uw arts kan voorstellen om te starten met een andere behandeling: de gepulseerde radiofrequente PRF behandeling. Dit stellen we voor wanneer:

  • de proefbehandeling een verlichting van de klachten geeft
  • en/of corticosteroïdinfiltraties een onvoldoende lang effect hebben

Meer informatie: Brochure - Behandeling van een zenuwwortel: proefblok en PRF

Intercostaal block

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot een proefbehandeling van de intercostaalzenuw.

We voeren een proefinfiltratie van een intercostaalzenuw uit bij het vermoeden dat het verdoven van deze zenuw uw pijnklacht duidelijk kan verminderen. Soms bestaat er twijfel over het niveau waarop deze pijn wordt uitgelokt. Dan kunnen we meerdere niveaus tegelijkertijd behandelen.

Meer informatie: Brochure - Intercostaal block

Transforaminale infiltratie

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot een transforaminale epidurale infiltratie van een bepaalde zenuwwortel.

Deze zenuw kan ter hoogte van de borstkas of onderrug liggen. Tussen de wervels onderaan in de rug komen zenuwen naar buiten die naar beide benen lopen. Door druk op één van deze zenuwen in de rug ontstaat pijn in het been en soms in de rug.

Meestal is de oorzaak van de pijn een hernia. De pijn kan ook ontstaan na een operatie in de rug door littekenweefsel, door een vernauwing van het ruggenmergkanaal of door een vernauwing van het gaatje waar de zenuwwortel het ruggenmerg verlaat.

Bij een transforaminale infiltratie spuiten we een lokaal verdovende stof en een corticosteroïd in rond deze zenuw. Deze inspuiting is zoals een epidurale inspuiting maar dan met rechtstreeks effect op de probleemzenuw. Vaak is nog een tweede infiltratie nodig na enkele weken om de pijn onder controle te krijgen.

Meer informatie: Brochure - Transforaminale infiltratie

Buikpijn

Plexusbehandeling

Coeliacus, Splanchnicus, Hypogastricus

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot behandeling van de nervus splanchnicus of van de plexus coeliacus.

De splanchnische zenuwen vormen de verbinding tussen de zenuwknoopjes (ganglia) van de plexus coeliacus en de sympatische grensketen. Deze zenuwen liggen tegen de zijrand van de onderste wervels van de borstkas, zowel aan de linker als aan de rechter zijde.

Wanneer er klachten zijn van chronische bovenbuikpijn kan een behandeling van de splanchnische zenuwen of plexus coeliacus soms aangewezen zijn. Meestal doen we eerst een proefbehandeling van de splanchnische zenuwen of van de plexus coeliacus. Tenzij het over kankerpijn gaat, dan wordt meestal ineens overgegaan tot alcoholisatie.

Meer informatie: Brochure - Behandeling van nervus splanchnicus

Abdominale wortelbehandeling / PRF

We doen een proefinfiltratie van één of meerdere zenuwen als we vermoeden dat het verdoven van deze zenuw(en) uw pijnklacht duidelijk kan verminderen. Soms bestaat er twijfel over het niveau waarop deze pijn wordt uitgelokt. Dan kunnen we meerdere niveaus tegelijk behandelen, soms aan twee kanten.

Uw arts kan voorstellen om te starten met een andere behandeling: de gepulseerde radiofrequente PRF behandeling. Dit stellen we voor wanneer:

  • de proefbehandeling een verlichting van de klachten geeft
  • en/of corticosteroïdinfiltraties een onvoldoende lang effect hebben

Onderrug en bilpijn

Facetbehandeling lumbaal

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot proefbehandeling van de facetgewrichten.

Facetgewrichten bevinden zich over de hele wervelkolom, van de bovenste nekwervel tot de onderste lendenwervel, en dit aan beide kanten. De facetgewrichten zijn scharniergewrichtjes die de verschillende wervels verbinden met elkaar in de rug en in de nek. Door slijtage, overbelasting of na een ongeval kunnen deze facetgewrichten pijn veroorzaken. U kan de pijn voelen aan de linker- en aan de rechterzijde in de rug of nek.

De wervelkolom is opgebouwd uit wervels waartussen de zogenaamde tussenwervelschijven zitten vooraan, waardoor de wervels onderling kunnen bewegen. Achteraan worden de wervels verbonden door facetgewrichten. Tussen twee wervels ligt een wortelkanaal waar een zenuw uitkomt. Het takje van de zenuwwortel dat de facetgewrichten bezenuwt.

Meer informatie: Brochure - Behandeling van de lumbale en thoracale facetgewrichten

SIG-gewricht

SIG infiltratie

Samen met de doorverwijzend arts en/of uw specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot de behandeling van het sacro-iliacaal (SI) gewricht.

Dit gewricht zit tussen het heiligbeen (onderste uitloper van de wervelzuil) en het bekken. De pijnklachten situeren zich over het algemeen laag in de rug.

Meestal plannen we 2 infiltraties met ongeveer 3 weken interval om zo een maximaal effect te bekomen op de pijnklachten.

Meer informatie: Brochure - SIG infiltratie

SIG RF infiltratie

Samen met uw doorverwijzend arts en/of uw specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot een radiofrequente denervatie van het sacro-iliacaal (SI) gewricht.

Dit gewricht zit tussen het heiligbeen en het bekken. Tot deze behandeling gaan we enkel over als er geen langdurend resultaat behaald werd met minimum twee ‘gewone’ infiltraties van het sacroiliacaaI gewricht met corticosteroïden. Voor terugbetalingsredenen moet deze behandeling gebeuren binnen de drie maanden na een ‘gewone’ infiltratie.

Tijdens deze behandeling worden de zenuwtjes, die naar het sacroiliacaal gewricht lopen, opgewarmd. De bedoeling is dat deze zenuwen nadien minder tot geen pijnprikkels meer gaan doorgeleiden naar het ruggenmerg. Dit zal gebeuren met radiofrequente stroom.

Meer informatie: Brochure SIG RF infiltratie

Lumbale wortelbehandeling / PRF

We doen een proefinfiltratie van één of meerdere zenuwen als we vermoeden dat het verdoven van deze zenuw(en) uw pijnklacht duidelijk kan verminderen. Soms bestaat er twijfel over het niveau waarop deze pijn wordt uitgelokt. Dan kunnen we meerdere niveaus tegelijk behandelen, soms aan twee kanten.

Uw arts kan voorstellen om te starten met een andere behandeling: de gepulseerde radiofrequente PRF behandeling. Dit stellen we voor wanneer:

  • de proefbehandeling een verlichting van de klachten geeft
  • en/of corticosteroïdinfiltraties een onvoldoende lang effect hebben

Meer info: Brochure - Behandeling van een zenuwwortel: proefblok en PRF

Piriformis

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot behandeling van de Piriformis-spier.

Het Piriformis-syndroom is genoemd naar een peervormige spier (musculus Piriformis). De functie van deze spier is om het bovenbeen naar buiten te trekken en naar buiten te draaien.

De grote zenuw van het been, de nervus ischiadicus, loopt bij de meeste mensen onder deze spier langs. Bij 15% van de mensen loopt hij er zelfs doorheen. Men denkt dat door een zwelling of een spasme van deze spier de zenuw geïrriteerd raakt.

Meer informatie: Brochure - Piriformissyndroom

Neurostimulatie

Bij epidurale neurostimulatie plaatsen we een elektrode in de ruimte achter het ruggenmerg. De elektrode zal zeer kleine elektrische pulsen doorgeven. Deze worden opgewekt door de stimulator, die u als een soort ‘pacemaker’ van pulsen kan beschouwen.

Gewaarwording van pijn vindt plaats in de hersenen en niet op de plaats van de weefselbeschadiging. Dit gebeurt onder vorm van ‘impulsen’, die van de plaats van de weefselbeschadiging, via ons ruggenmerg, naar de hersenen worden gestuurd. Neurostimulatie zal ervoor zorgen dat deze ‘impulsen’ de hersenen niet bereiken, of in mindere mate bereiken. Zo werken we in op de gewaarwording van pijn.

Meer informatie: Brochure - Epidurale neurostimulatie

Benen en voeten

Transforaminele infiltratie

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot een transforaminale epidurale infiltratie van een bepaalde zenuwwortel.

Deze zenuw kan ter hoogte van de borstkas of onderrug liggen. Tussen de wervels onderaan in de rug komen zenuwen naar buiten die naar beide benen lopen. Door druk op één van deze zenuwen in de rug ontstaat pijn in het been en soms in de rug.

Meestal is de oorzaak van de pijn een hernia. De pijn kan ook ontstaan na een operatie in de rug door littekenweefsel, door een vernauwing van het ruggenmergkanaal of door een vernauwing van het gaatje waar de zenuwwortel het ruggenmerg verlaat.

Bij een transforaminale infiltratie spuiten we een lokaal verdovende stof en een corticosteroïd in rond deze zenuw. Deze inspuiting is zoals een epidurale inspuiting maar dan met rechtstreeks effect op de probleemzenuw. Vaak is nog een tweede infiltratie nodig na enkele weken om de pijn onder controle te krijgen.

Meer informatie: Brochure - Transforaminele infiltratie

Lumbale wortelbehandeling / PRF

We doen een proefinfiltratie van één of meerdere zenuwen als we vermoeden dat het verdoven van deze zenuw(en) uw pijnklacht duidelijk kan verminderen. Soms bestaat er twijfel over het niveau waarop deze pijn wordt uitgelokt. Dan kunnen we meerdere niveaus tegelijk behandelen, soms aan twee kanten.

Uw arts kan voorstellen om te starten met een andere behandeling: de gepulseerde radiofrequente PRF behandeling. Dit stellen we voor wanneer:

  • de proefbehandeling een verlichting van de klachten geeft
  • en/of corticosteroïdinfiltraties een onvoldoende lang effect hebben

Meer informatie: Brochure - Behandeling van een zenuwwortel: proefblok en PRF

Neurostimulatie

Bij epidurale neurostimulatie plaatsen we een elektrode in de ruimte achter het ruggenmerg. De elektrode zal zeer kleine elektrische pulsen doorgeven. Deze worden opgewekt door de stimulator, die u als een soort ‘pacemaker’ van pulsen kan beschouwen.

Gewaarwording van pijn vindt plaats in de hersenen en niet op de plaats van de weefselbeschadiging. Dit gebeurt onder vorm van ‘impulsen’, die van de plaats van de weefselbeschadiging, via ons ruggenmerg, naar de hersenen worden gestuurd. Neurostimulatie zal ervoor zorgen dat deze ‘impulsen’ de hersenen niet bereiken, of in mindere mate bereiken. Zo werken we in op de gewaarwording van pijn.

Meer informatie: Brochure - Epidurale neurostimulatie

Bursitis trochanterica

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot een infiltratie van de bursa trochanterica. Deze behandeling kunnen we voorstellen bij pijn rond bil en heup.

Tussen de aanhechting van de heupspieren bevindt zich een slijmbeurs die kan ontsteken door overbelasting, door veel herhaalde bewegingen of na een operatie. Dit kan dan op zijn beurt pijn veroorzaken.

Bij een infiltratie van de bursa trochanterica spuiten we in deze slijmbeurs een mengeling van lokale verdoving en cortisone in. De corticosteroïden hebben als doel de ontsteking en zwelling weg te nemen. Mogelijks is nog een tweede of derde infiltratie nodig na enkele weken om de pijn onder controle te krijgen.

Meer informatie: Brochure - Behandeling van de bursa trochanterica

Kniepijn

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot proefbehandeling van de geniculaire zenuwen. Hierbij wordende geniculaire zenuwen behandeld met een bepaald soort elektrische stroom. Tijdens de behandeling worden deze zenuwen door middel van een naald opgewarmd mot 80°C gedurende enkele minuten. Dit legt de geniculaire zenuwen volledig stil. 

Deze behandeling kan helpen bij:

  • Subacute en chronische pijn (pijn die langer bestaat dan 3 tot 6 maanden) in het bezenuwingsgebied van een bepaalde zenuw.
  • Dit kan in principe overal zijn: lies, schouder, arm, hand, been, knie, voet, borst, ...

Meer informatie: Brochure - Echogeleide behandeling zenuw

U moet deze vragenlijst invullen bij een behandeling voor genicularis: Vragenlijst WOMAC meetinstrument

Sympathicus block

Samen met uw doorverwijzend arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot een behandeling van de lumbale sympaticusketen.

Deze zenuwknopen liggen in de rug, aan de voorzijde van de wervels (L2, L3 en L4) en dit aan beide kanten. Het is een zenuwknoop van het autonoom, sympatisch zenuwstelsel. Een behandeling van de sympaticusketen voeren we uit als we vermoeden dat het ‘uitschakelen’ van deze zenuw uw pijnklacht duidelijk zou kunnen verminderen. Per sessie zullen we er één zijde behandelen (links of rechts).

Deze behandeling helpt bij:

  • Sympatische pijn van de onderste ledematen zoals CRPS (Chronic Regional Pain Syndrome), vroeger ook Südeck of algoneurodystrofie genoemd
  • Andere pijnsyndromen, die gepaard gaan met verkleuring, zwelling, en koud aanvoelen van het onderste lidmaat
  • Slechte doorbloeding van het onderste lidmaat

Meer informatie: Brochure - Sympaticus

Schaamstreek / staartbeen

Wortelbehandeling en PRF

We doen een proefinfiltratie van één of meerdere zenuwen als we vermoeden dat het verdoven van deze zenuw(en) uw pijnklacht duidelijk kan verminderen. Soms bestaat er twijfel over het niveau waarop deze pijn wordt uitgelokt. Dan kunnen we meerdere niveaus tegelijk behandelen, soms aan twee kanten.

Uw arts kan voorstellen om te starten met een andere behandeling: de gepulseerde radiofrequente PRF behandeling. Dit stellen we voor wanneer

  • de proefbehandeling een verlichting van de klachten geeft
  • en/of corticosteroïdinfiltraties een onvoldoende lang effect hebben

Meer informatie: Brochure - Behandeling van een zenuwwortel: proefblok en PRF

Coccyx infiltratie

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot een coccyx-infiltratie.

Deze infiltratie kunnen we voorstellen bij pijn rond staartbeen en anus. Deze pijn kan spontaan of na een trauma ontstaan.

Bij een coccyx-infiltratie spuiten we rond het staartbeen een mengeling van lokale verdoving en corticosteroïden in. De corticosteroïden hebben als doel de ontsteking en zwelling weg te nemen. Mogelijks is nog een tweede of derde infiltratie nodig na enkele weken om de pijn onder controle te krijgen.

Meer informatie: Brochure - Coccyx infiltratie

Caudale epidurale infiltratie

Samen met de doorverwijzende arts en/of de specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot een caudale epidurale infiltratie.

Deze infiltratie kunnen we voorstellen bij pijn rond het staartbeen, de anus en de uitwendige geslachtsorganen. Deze pijn kan spontaan, na een trauma of na een operatie in het klein bekken ontstaan.

Tussen de wervels in het heiligbeen komen zenuwen uit die de bekkenbodem bezenuwen. Door druk op één van deze zenuwen ontstaat pijn.

Bij een epidurale inspuiting spuiten we een lokaal verdovende stof en een corticosteroïd in rond de zenuwen die uit het heiligbeen komen. De verdovende stof kan tijdelijk de geleiding van de pijnprikkels blokkeren. De corticosteroïden hebben als doel de ontsteking en zwelling rond de zenuwen weg te nemen. Mogelijks is nog een tweede of soms zelfs een derde infiltratie nodig na enkele weken om de pijn onder controle te krijgen.

Meer informatie: Brochure - Caudale epidurale infiltratie

Behandeling ganglion impar

Samen met de doorverwijzend arts en/of uw specialist van het pijncentrum heeft u besloten om over te gaan tot behandeling van het ganglion (zenuwknoop) Impar.

Deze zenuwknoop ligt aan de binnenzijde van de overgang van het heiligbeen (sacrum) en het staartbeen (coccyx). Het is een zenuwknoop van het autonoom, sympatisch zenuwstelsel. Een behandeling van het ganglion Impar voeren we uit als we vermoeden dat het ‘uitschakelen’ van deze zenuw uw pijnklacht duidelijk zou kunnen verminderen.

Meer info: Brochure ganglion impar

Perifere zenuw: pudendus

0 resultaten

Geen resultaten voor "", probeer opnieuw te zoeken.