In het obesitascentrum van AZ Turnhout behandelen we patiënten uit de Kempen, de ruimere regio rond Antwerpen, maar ook uit Nederland. De voorwaarden zijn wettelijk vastgelegd. De ziekteverzekering zorgt voor een terugbetaling van de procedure als:

• u minstens 18 jaar oud bent 
• u minstens 1 jaar geprobeerd hebt om op niet chirurgische wijze af te vallen zonder blijvend effect
• u heeft een BMI (Body Mass Index) groter of gelijk aan 40. Bereken hier uw BMI. 
• u heeft een BMI groter of gelijk aan 35 in combinatie met: 
  • type 1 of type 2 diabetes
  • slaapapneu (bewezen door middel van een slaapstudie)
  • blijvende hoge bloeddruk ondanks inname van 3 soorten medicatie
  • falen van voorafgaande vermageringsoperatie

Contacteer ook steeds op voorhand uw ziekenfonds en hospitalisatieverzekering.

Voldoet u niet aan de wettelijke voorwaarden van terugbetaling maar zorgt uw overgewicht voor een grote hinder in uw dagelijkse leven of uw gezondheid, dan kan een ingreep in sommige gevallen toch worden uitgevoerd. Dit na meermaals overleg met het team en instemming van de behandelend arts. Besef wel dat de kosten van de opname en ingreep door uzelf gedragen worden.

Een alternatief is ons Eat-Fit programma. Dit is een totaalpakket waarbij u gedurende drie maanden, tweemaal per week, intensief begeleid wordt door een revalidatiearts, kinesitherapeut, diëtiste en psychologe.

Na 2 kennismakingsgesprekken met een chirurg zal - indien u nog steeds instemt met een operatie - er overgegaan worden tot het opstarten van het voortraject. Hierbij maakt u kennis met alle leden van het obesitasteam. We voeren volgende onderzoeken uit:

• een consult bij de diëtiste en psychologe
• een maagonderzoek (gastroscopie)
• een echografie van de buik
• een advies van een endocrinoloog (om de werking van de hormonen na te kijken)

Wanneer alle onderzoeken positief uitvallen, kunnen we een ingreep inplannen.

Hierbij nemen we de voedingslis door aan de dundarmnaad en herplaatsen deze naar achter zodat de lis die instaat voor de opname van de voedingsstoffen verkort wordt tot 150 - 200 cm. Aldus wordt de lis die instaat voor de afvoer van de spijsverteringssappen verlengd. 

Na deze ingreep is het belangrijk om dagelijks strikt de voorgeschreven supplementen te nemen. Zo voorkomt u:

• diarree
• tekort aan eiwitten
• tekort aan calcium, ijzer, vitamine A en vitamine D

We stellen deze ingreep voor als uit de onderzoeken blijkt dat de voormaag uitgezet is naar een minimale diameter van 5 cm. Tijdens de ingreep zullen we de voormaag opnieuw verkleinen.

Als blijkt dat het begin van de voedingslis ook uitgezet is, kunnen we over gaan tot het plaatsen van een aanpasbare maagring.

Meestal wordt de opname in het ziekenhuis voorzien op de dag van de ingreep. U moet zich nuchter melden aan de opnamedienst en u krijgt een kamer op de heelkundige afdeling. Op uw kamer vragen de verpleegkundigen nog administratieve gegevens of worden die gecontroleerd. Er zijn nog enkele laatste praktische voorbereidingen op de ingreep.

De operatie gebeurt onder volledige verdoving en duurt ongeveer een uur. Bij supermorbide obesitas of ernstige co-morbiditeit kan na de operatie een korte periode van intensieve bewaking nodig zijn. Het verblijf op de dienst intensieve zorgen duurt meestal één dag.

Wanneer u wakker wordt:

• U heeft een infuus voor vocht en pijnstilling.
• U heeft een wonddrain in de buik om wondvocht af te voeren. De drain wordt verwijderd na 24 tot 48 uur.
• U kunt kleine slokjes water beginnen drinken.
• De kinesitherapeut komt langs voor ademhalingsoefeningen

U mag uit bed en kunt rechtop zitten.

Bij een heringreep wordt er een röntgenfoto genomen na drinken van contraststof. Zo kan de gemaakte verbinding tussen het maagreservoir en de dunne darm worden gecontroleerd. Als alles normaal is, kunt u starten met vloeibare voeding.

De diëtiste komt langs om uw dieet te bespreken.

We streven naar verdere mobilisatie en langzame uitbreiding van het dieet, volgens de richtlijnen van de diëtiste.

Ontslag uit het ziekenhuis is mogelijk als u zich met de dagelijkse bezigheden kunt redden, voeding langs de mond kunt verdragen en u zich comfortabel voelt qua pijn.

In de meeste gevallen kunt u op dag 2 of 3 het ziekenhuis verlaten.

• Lichte lichamelijke activiteit moedigen we aan, zware lichamelijke inspanningen moet u zeker een drietal weken uitstellen.
• De pijn na de operatie is meestal goed te verdragen, soms is een lichte pijnstiller nodig voor enkele dagen.
• De onderhuidse inspuitingen en steunkousen om bloedklontervorming in de benen te voorkomen worden nog 10 dagen verder gezet.
• Er wordt gestart met levenslang vitamine-supplement.
• Er wordt gestart met maagzuurremmende tabletten voor 2 maanden.

Na vermagering heeft u een verhoogde kans op galsteenvorming. Daarom wordt in de opvolgingsperiode een echografie van de galblaas uitgevoerd. Als er steentjes gevonden worden, kan er best een galoperatie worden uitgevoerd.

Tijdens de ingreep worden er op 2 plaatsen defecten tussen darmlissen gesloten. Door vermagering kunnen er echter nieuwe defecten ontstaan of kan de geplaatste hechting inscheuren. Hierdoor kan er in de buikholte brugvorming ontstaan waardoor darmlissen bekneld kunnen geraken. Dit leidt tot buikpijn en obstructie.

De behandeling is heelkundig, meestal via een kijkoperatie.

Na gebruik van sommige voedingsproducten ontstaan soms dumpingklachten: krampachtige pijn, misselijkheid, opgezet gevoel, transpiratie, hartkloppingen, ijl gevoel in het hoofd. De behandeling komt meestal neer op een aanpassing van het voedingspatroon.

Soms worden geneesmiddelen gegeven.

Tips om dumping te vermijden.

Door de gastric bypass zullen een aantal vitamines en mineralen te weinig worden opgenomen. Om tekorten te voorkomen, raden we aan levenslang voedingssupplementen te nemen en zal er zeker jaarlijks bloedonderzoek moeten gebeuren.